9 Werknemersvergoeding Bedrog Voorbeelde

Versekeringsbedrog is deurlopend in werkersvergoeding. Die daders kan werkgewers, werknemers, verskaffers of feitlik enigiemand anders in die stelsel wees. Hier is 'n paar voorbeelde van versekeringsbedrog.

  • 01 - Die Shell Game

    Wanneer werkgewers werkers se vergoeding bedrog pleeg, is hul voorneme gewoonlik om werkers se vergoedingspremies nie te betaal nie. Werkgewers gebruik 'n verskeidenheid van truuks om hierdie doel te bereik. Die een behels die gebruik van dop maatskappye. Dit was die taktiek wat deur 'n Suid-Kalifornië man gebruik word.

    Die oortreder was 'n reserwe-balju se adjunk vir Los Angeles County. Hy het verskeie sekuriteitsmaatskappye geskep met dieselfde of soortgelyke klinkende name. Die maatskappye het ongeveer 2.700 sekuriteitswerkers in Kalifornië.

    Die Adjunk het 'n valse houermaatskappy geskep. Hy het hierdie maatskappy onder 'n werkersvergoedingsbeleid verseker . Hy het aan sy versekeraar gesê dat sy besigheid slegs 35 werkers in diens het. Hy het geen dekking gekoop vir die maatskappye wat die meeste van sy werkers in diens gehad het nie. Die Adjunk het dan eise ingedien onder 'n polis wat een maatskappy dek vir werknemers wat in diens van 'n ander is. Die maatskappy se versekeraar het sy skema ontbloot toe hy 'n werkersvergoeding-oudit gedoen het .

    Die Adjunk is skuldig bevind aan groot diefstal van arbeid, versekeringsbedrog en onwettige besit van aanrandingswapens. Hy het 'n vonnis van vyf jaar vir bedrog ontvang en is beveel om ten minste 240 dae in aanhouding te dien. Sy misleiding het sy versekeraar 'n geraamde $ 10,1 miljoen in verlore premies gekos.

  • 02 - Hulle is Eienaars, Nie Werknemers nie

    Sommige werkgewers poog om hul werkers se vergoedingspremie te verminder deur werknemers te misklassifiseer of onderpresteer. 'N Washington man het albei van hierdie. Soos hy later ontdek het, kan sulke aksies baie duur gevolge hê.

    Die man en sy vrou het 'n gipsbedryf in Washington bedryf. Washington is 'n monopolistiese staat , en alle werkers se vergoedingsbeleid word uitgereik deur die Departement van Arbeid en Nywerhede (L & I). Die sake-eienaar het 'n werkersvergoedingsbeleid gekoop, wat sommige werknemers as maatskappy-eienaars geklassifiseer het. Hy het ook sy loonlys onderskat.

    Die besigheidseienaar se bedrog is ontdek nadat 'n timmerman-unie sy bedrywighede aan die L & I gerapporteer het. Die man is beveel om meer as $ 1 miljoen in agterpremies, laat fooie en rente te betaal.

  • 03 - Versekeringspolis te huur!

    Sommige werkgewers is kreatief, vind nuwe maniere om werkers se vergoedingsbedrog te pleeg. 'N Florida-vrou het haar beleid aan ander gehuur.

    Die vrou het 'n dopmaatskappy geskep waarvoor sy 'n werkersvergoedingsbeleid gekoop het. Sy het vir haar versekeraar gesê dat sy tien jaar lank in konstruksie gewerk het en vyf werkers in diens gehad het. In werklikheid het sy nog nooit in die konstruksiebedryf gewerk nie en niemand in diens nie.

    Die vrou het versekeringsertifikate uitgereik wat haar polisnommer in die werkersvergoedingsafdeling gelys het. Sy het die sertifikate aan onversekerde kontrakteurs verkoop sodat hulle kon verhoed dat werknemers se vergoedingspremies betaal word. Volgens die Florida Departement van Finansiële Dienste het die vrou meer as 250 sertifikate uitgereik en kontrakteurs gehelp om $ 2,1 miljoen in werkersvergoedingspremies te vermy. Sy is in hegtenis geneem en is aangekla van verskeie misdade.

  • 04 - Ek is te beseer om te werk, maar ek kan skydive!

    Werknemers kan ook werkers se vergoedingsbedrog pleeg. Party probeer om ongeskiktheidsvoordele te bekom deur 'n eis vir 'n onbestaande of oordrewe besering in te dien.

    'N Kalifornië man was in diens as 'n beton snyer deur 'n konstruksie maatskappy in Santa Clara, Kalifornië. Hy het 'n eis ingedien vir 'n beweerde besering aan sy linkerhand op die werk. Hy het beweer dat die pyn van die besering so erg was dat hy nie sy linkerarm kon gebruik nie. Hy het gesê hy kon nie bestuur nie en kon nie weer werk toe nie.

    Die man was vir drie maande uit die werk toe 'n ondersoeker hom gevoer het. Nie net was die "beseerde werker" bestuur nie, maar hy het valskermlesse gegee. Hy het blykbaar geen moeite gehad om sy linkerarm te gebruik nie. Die man is waargeneem om 'n vliegtuig met valskermuitrusting te instap en 'n valskerm te land met kliënte wat aan sy lyf vasgebind is.

    Die man is aangekla daarvan om sy werkgewer se werkersvergoeding versekeraar van ongeveer $ 52,000 te bedrieg. As hy skuldig bevind word, kan hy vir meer as vyf jaar gevange geneem word en gedwing word om terugbetaling te betaal vir die voordele wat hy gesteel het.

  • 05 - Wat uit vir daardie Facebook-boodskappe!

    As jy 'n valse werkers se vergoeding eis indien, moet jy nie jou misdeed op sosiale media uitsaai nie. 'N Ohio-vrou het die les op die harde manier geleer. Sy het 'n eis ingedien waarin sy meen dat sy beseer is in 'n glip- en valvoorval in 'n maatskappy se parkeerterrein. In 'n Facebook-pos het sy egter gesê dat die val by 'n nabygeleë vulstasie plaasgevind het. Die Ohio Buro vir Werkersvergoeding het van die pos geleer. Die vrou is beveel om 'n boete te betaal en al die voordele wat sy ontvang het, terug te gee.
  • 06 - Die Ultimate In Faked Injuries

    Sommige werkers gaan extreem om 'n besering te verval . Een van die mees berugte was 'n konkunstenaar wat sy vrou aangewys het om sy skema uit te voer.

    Die oortreder was 'n busbestuurder vir die Transitowerheid in die Sonkus in Florida. Hy het 'n slag-en-val besering opgedoen en is heeltemal en permanent ongeskik verklaar. Oor die volgende 10 jaar het hy $ 750,000 in ongeskiktheidsvoordele ingesamel. Uiteindelik het die transito-owerheid se versekeraar agterdogtig geword. Om die man se gestremdheid te glo is vervaardig, het dit 'n ondersoeker gestuur om hom te ondervra. Toe hy gevra is, het die voormalige busbestuurder voorgegee dat hy geestesgestremd was en in 'n kinderlike stem gereageer het. Sy vrou het beweer dat die besering haar man veroorsaak het om terug te keer na die geestelike ouderdom van 'n 5-jarige. Sy het ook gesê hy het 'n beroerte gehad.

    Die ondersoeker het later die man gesien wat ry, jag en speel gholf met geen teken van enige gestremdheid nie. Die man en sy vrou is skuldig bevind aan diefstal en werkers se vergoeding bedrog. Hulle is beveel om die versekeraar $ 700,000 terug te betaal.

  • 07 - Operasie Spinale Cap

    Sommige werkers se vergoeding bedrog is verbind deur verskaffers. Hierdie tipe bedrog kan baie duur wees, veral wanneer dit verskeie oortreders betrek.

    Ses gesondheidswerkers in Kalifornië het 'n komplekse spel van werkers se vergoeding bedrog. Die spelers sluit in 'n hospitaal hoof uitvoerende beampte, die finansiële hoof van 'n ander hospitaal, twee ruggraat chirurge, 'n chiropraktisyn, en 'n gesondheidsorg bemarker. Die hospitaalbeamptes betaal terugbetalings aan die ruggraatkirkeurs en die chiropraktisyn vir pasiëntverwysings. Die dokters en chiropraktisyn het 'n betaling vir elke operasie ontvang. Hulle het die terugbetalings verberg deur fake kontrakte te skep vir werk wat hulle nooit uitgevoer het nie. Hulle het ook die koste van mediese inplantings wat in die operasies gebruik is, opgeblaas.

    Die hospitale het dan werkersvergoeding versekeraars en die Departement van Arbeid (wat sommige federale werkers vergoedingsprogramme bedryf) in rekening gebring. Die bedrog het vir 15 jaar geduur. Gedurende daardie tyd het een chirurg meer as $ 5 miljoen in terugbetalings ontvang. Die ander chirurg en die chiropraktisyn het elk meer as $ 1 miljoen ontvang. Die sameswering is deur die FBI-ondersoekers ontdek, wat dit genoem het Operasie Spinal Cap. Al ses verweerders pleit skuldig aan verskeie bedrogkoste. Alle gesig staar tronkstraf en moet die geld wat hulle gesteel het, terugbetaal.

  • 08 - Spaans Vertaling vir Spaanse Sprekers

    Verskaffer bedrog kan gepleeg word deur individue anders as mediese personeel. 'N Kalifornië man en sy suster bedryf 'n maatskappy wat vertaal dienste. Die maatskappy het dienste aan beseerde Latino-werkers verskaf.

    Tussen 2008 en 2012 het die maatskappy versekeringsmaatskappye meer as $ 24,6 miljoen in bedrog aangekla. Die broers en susters het gefaktureer vir dienste by klinieke waar dokters en personeel vloeiend was in Spaans, dus was geen vertaaldienste nodig nie. Volgens die California Insurance Department het die maatskappy $ 422,000 gehef vir dienste gelewer deur 'n tolk wat in die tronk was toe die dienste vermoedelik uitgevoer is. Dit het ook gefaktureer vir diensgebeure wat langer as 12 uur in 'n dag duur. Dit was meer ure as wat die kliniek in werking was. Die skema het nege mense gehad, almal van wie gearresteer en aangekla is van bedrog.

  • 09 - Selfverryking Deur Selfversekering

    Werkgewers, werknemers en verskaffers is nie die enigste mense wat werkers se vergoeding bedrog pleeg nie. 'N land in Pennsylvania verloor byna $ 650,000 as gevolg van die dade van 'n korrupte derde party eise administrateur.

    Twee vennote het 'n eisadministrasiebesigheid gehad. Die maatskappy is aangestel om 'n selfversekeringsfonds van werknemers wat deur Lackawanna County bestuur word, te administreer. As fondsadministrateur was die firma veronderstel om rekeninge van verskaffers te hersien, eise te betaal en verskeie verslae uit te reik. In plaas daarvan het die vennote hul werksdae rook sigare en kyk porno op die internet.

    Die vennote het geld uit die fonds verduister en dit vir persoonlike uitgawes gebruik. Die twee het selfs 'n krommende landkommissaris op 'n reis (op die publiek se koste) na die Playboy Mansion in Kalifornië geneem. Albei mans is skuldig bevind aan verskeie aanklagte, insluitende geldwassery, belastingontduiking en versekeringsbedrog. Een is tot 10 maande tronk toe gestuur, terwyl die ander 70 maande ontvang het.